Naujausios
Guzelis, tempimo jausmas ar neįprastas diskomfortas intymioje srityje daugeliui moterų sukelia nerimą. Nors pirmoji mintis dažnai būna apie rimtą ligą, gydytojai pabrėžia, kad didžioji dalis makšties ir vulvos darinių yra gerybiniai. Vis dėlto svarbu žinoti, kokie pakitimai pasitaiko dažniausiai, kaip jie pasireiškia ir kada reikėtų kreiptis į specialistą. Plačiau apie tai pasakoja BIOFIRST klinikos gydytoja akušerė-ginekologė Rasa Mackevičienė.
Dažniausi makšties ir vulvos dariniai
Intymioje moters kūno srityje gali susiformuoti įvairūs dariniai, tačiau jų didžioji dalis yra gerybiniai ir nesusiję su rimtomis ligomis. Jie dažnai atsiranda dėl įprastų organizmo procesų, tačiau jų savybės ir simptomai gali skirtis, todėl svarbu žinoti, ką gali reikšti kiekvienas pakitimas.
Viena dažniausių priežasčių, dėl kurios moterys jaučia guzelį šalia makšties įėjimo, yra Bartolinio liaukos cista. Šios liaukos, esančios abiejose makšties įėjimo pusėse, išskiria sekretą, kuris padeda palaikyti natūralų drėgnumą ir apsaugo gleivinę nuo sudirginimo.
„Kai liaukos latakas užsikemša, sekretas nebegali pasišalinti ir kaupiasi audiniuose, formuodamas cistą. Iš pradžių tai gali būti vos pastebimas, nedidelis guzelis, kuris nesukelia jokių simptomų. Laikui bėgant cista gali padidėti, sukelti spaudimą, tempimą ar skausmą vaikštant, sėdint ar lytinių santykių metu“, sako gyd. akušerė-ginekologė.
Kai į užsikimšusią liauką patenka bakterijos, vystosi uždegimas, gali susiformuoti pūlinys: atsiranda ryškus patinimas, paraudimas, stiprus skausmas, kartais pakyla kūno temperatūra.
Reikia paminėti ir makštyje atsirandančias cistas, kurių dydis gali būti nuo žirnio iki visą makštį užpildančio darinio. Jos paprastai būna ne piktybinės. Operuojama, kai sukelia diskomfortą, pavyzdžiui, šlapinantis, lytinio akto metu.
Kitas dažnas gerybinis darinys – vulvos polipai. Tai nedideli, minkšti audinių išaugimai vulvos srityje, dažniausiai neskausmingi ir nepastebimi, kol netampa didesni arba nepradeda dirginti. Kartais polipai trinasi į apatinius drabužius, sukelia diskomfortą ar lengvą kraujavimą (jei mechaniškai pažeidžiami).
Nors, pasak akušerės-ginekologės, daugeliu atvejų jie yra nepavojingi, bet koks kraujuojantis polipas turi būti įvertintas gydytojo, kad būtų atmestos rimtesnės priežastys.
Lipomos – tai gerybiniai riebalinio audinio dariniai, kurie gali atsirasti įvairiose kūno vietose, įskaitant vulvą. Jos paprastai jaučiamos kaip minkšti, po oda judrūs guzeliai, neskausmingi ir nesukeliantys simptomų. Pasak R. Mackevičienės, dažnai lipomos aptinkamos atsitiktinai, prausiantis ar atliekant akušerio ginekologo apžiūrą. Jos auga lėtai ir retai sukelia problemų, nebent pasidaro didelės arba pradeda trukdyti kasdieniam gyvenimui.
Rečiau pasitaiko makšties polipai ar kiti gerybiniai navikai. Kartais jie gali sukelti nedidelį kraujavimą ar neįprastas išskyras, tačiau daugeliu atveju išlieka nepavojingi. Nepaisant to, bet koks naujas pakitimas makšties viduje turi būti įvertintas gydytojo, kad būtų atmestos rimtesnės ligos ir tiksliai nustatyta ar nereikia papildomo gydymo.
Pasitaiko, kad moterys kreipiasi dėl lytinių lūpų srityje atsiradusių spuogelių, dažnai tai būna ateromos, kitaip tariant užsikimšusios riebalinės liaukos, kurios savaime pratrūksta, nereikalauja rimtesnio gydymo.
Kada gerybinis pakitimas gali būti pavojingas?
Nors pats žodis „gerybinis“ skamba negrėsmingai, kai kuriais atvejais toks pakitimas gali būti organizmo siunčiamas signalas apie kitą sveikatos problemą. Ypač svarbu atkreipti dėmesį į simptomus: jei darinys sparčiai pradeda didėti, tampa skausmingas, atsiranda paraudimas ar patinimas, pakyla kūno temperatūra, iš pakitimo vietos pasirodo pūlingos išskyros, jis ima kraujuoti ar keičia spalvą. Jei atsiranda skausmas, diskomfortas vaikštant, sėdint ar lytinių santykių metu, tai gali reikšti, kad vystosi uždegimas arba darinys didėja.
Akušerės-ginekologės teigimu, nerimą turėtų kelti situacijos, kai nemalonūs pojūčiai nepraeina arba vis kartojasi. Tokie požymiai dažniausiai rodo ne tik infekciją, pūlinį ar kitą uždegiminį procesą, o galimai ir rimtesnes ligas. Todėl svarbu pakitimų nevertinti savarankiškai ir neatidėlioti vizito pas ginekologą.
Kodėl atsiranda gerybiniai dariniai?
Gerybiniai makšties ar vulvos dariniai dažniausiai atsiranda dėl paprastų, su kasdieniais organizmo procesais susijusių priežasčių. Viena dažniausių – liaukų ar jų latakų užsikimšimas. Kaip ir buvo minėta, sekretas nebegali pasišalinti, jis kaupiasi audiniuose ir susiformuoja cista. Iš pradžių toks darinys gali būti visai nedidelis ir nesukelti jokių pojūčių, tačiau laikui bėgant gali padidėti ir tapti skausmingas.
Svarbų vaidmenį atlieka ir hormoniniai pokyčiai. Skirtingais gyvenimo etapais – brendimo, nėštumo ar artėjančios menopauzės metu – keičiasi gleivinių būklė, liaukų aktyvumas ir audinių elastingumas. Dėl šių pokyčių gali formuotis cistos, polipai ar kiti gerybiniai pakitimai, kurie dažnai aptinkami tik profilaktinės apžiūros metu.
„Darinių atsiradimui įtakos gali turėti ir mechaninis dirginimas. Aptempti drabužiai, trintis, ilgas sėdėjimas ar pasikartojančios mikrotraumos gali sutrikdyti liaukų veiklą ar paskatinti audinių pakitimus. Taip pat svarbi priežastis yra uždegimai ir infekcijos – bakteriniai ar grybeliniai procesai gali sukelti audinių patinimą ir latakų užsikimšimą“, medicinine patirtimi dalijasi specialistė.
Nors šios priežastys dažniausiai nėra pavojingos, bet koks naujai atsiradęs pakitimas turėtų būti įvertintas gydytojo, kad būtų nustatyta jo kilmė ir prireikus parinktas tinkamas gydymas.
Gydymas: nuo stebėjimo iki operacijos
Gerybinių makšties ar vulvos darinių gydymas visada parenkamas individualiai, nes kiekvienas pakitimas gali būti skirtingos kilmės, dydžio ir sukelti nevienodus simptomus. Dažnai, jei darinys mažas, neskausmingas ir nesukelia jokio diskomforto, gydytojas gali rekomenduoti jį tiesiog stebėti. Tokiais atvejais pakanka reguliarių apžiūrų, kad būtų įsitikinta, jog pakitimas nedidėja ir nekeičia savo savybių.
Jei atsiranda uždegimo požymių – skausmas, paraudimas, patinimas ar išskyros – gali būti skiriami antibiotikai ar kiti vaistai, dažnai reikia pūlinio atvėrimo chirurginiu būdu.
Tais atvejais, kai darinys tampa didelis, skausmingas, trukdo kasdieniam gyvenimui ar linkęs kartotis, gali būti rekomenduojamas chirurginis pašalinimas. Dažniausiai tai nedidelė, trumpai trunkanti procedūra, atliekama ambulatoriškai. Po jos moteris gali gana greitai grįžti prie įprastos veiklos, o tinkamai prižiūrint žaizdą – komplikacijų pasitaiko retai.
Atvira tema, apie kurią verta kalbėti
Intymi sveikata vis dar dažnai lieka jautri tema, apie kurią moterys linkusios tylėti. Nepaisant to, gydytojai akušeriai ginekologai pabrėžia, kad laiku pastebėti pakitimai žymiai palengvina diagnostiką ir gydymą. Reguliarūs apsilankymai pas akušerį ginekologą leidžia anksti nustatyti naujus darinius, stebėti jų augimą ir savybes, o tai padeda apsieiti be invazinių procedūrų.
R. Mackevičienės teigimu, svarbu atkreipti dėmesį į bet kokius naujus guzelius, neįprastas išskyras, kraujavimą ar skausmą. Net menkiausi pokyčiai gali būti ženklas, kad audiniai reaguoja į uždegimą, infekciją ar mechaninį dirginimą.
Ankstyva diagnostika leidžia parinkti tinkamiausią gydymo būdą, kol pakitimai dar nėra sukėlę komplikacijų. Laiku atlikta apžiūra padeda atskirti, kada pakanka paprasto stebėjimo, o kada reikalingas medikamentinis gydymas ar nedidelė procedūra. Tai sumažina skausmo, infekcijų ar pasikartojimo riziką, leidžia išvengti sudėtingesnių intervencijų ateityje ir užtikrina, kad gydymas – nuo stebėjimo iki minimaliai invazinių procedūrų būtų kuo tikslesnis ir efektyvesnis.
Užs. Nr. 589133