Naujausios
Limfedema – tai lėtinė limfinių takų liga, kuria sergant pakinta limfos tekėjimas ir audiniuose susilaiko limfos perteklius, todėl kyla lėtinis riebalinio audinio uždegimas ir jis išveša, tad kojos apimtis reikšmingai padidėja. Limfedema gali būti dviejų rūšių – pirminė ir antrinė.
Pirminė limfedema yra įgimtas limfinių takų pakenkimas ir galūnė gali sutinti bet kuriame amžiuje.
Antrinė limfedema atsiranda po traumų, persirgus infekcinėmis ligomis ar po onkologinės ligos operacinio gydymo, tiek taikant radioterapiją, tiek ir jos netaikant (pvz.: ranka gali sustorėti po krūties vėžio operacijos, o koja gali sustorėti po pilvo ar mažojo dubens onkologinių ligų operacijų).
Dažniausiai limfedema būna vienoje galūnėje – vienoje rankoje ar vienoje kojoje. Ligai prasidėjus per dieną koja ar ranka gali tik nežymiai patinti. Ilgainiui ir laiku neatpažinus pirmųjų ligos simptomų ir(ar) nepaskyrus tinkamo gydymo, liga progresuoja – kojos tinimas didėja. Prisidėjus infekcijai gali kilti ir didesnės komplikacijos – pasikartojantys uždegiminiai epizodai, kurių metu koja ar ranka parausta, skauda ir kyla aukšta temperatūra – dažnai tai vadinama rože. Tokie infekcijos sukelti paūmėjimai gali kartotis. Kiekvienas naujas uždegimo epizodas ne tik apsunkina kasdienį gyvenimą ir pablogina gyvenimo kokybę, tačiau dėl fibrozinio audinio išvešėjimo gali lemti ir negrįžtamą kojos sustorėjimą (dar vadinamą dramblialige) ir atsiveriančias negyjančias trofines kojos žaizdas.
Nustačius limfedemą anksti skatinamas reguliarus fizinis aktyvumas, rekomenduojami profesionalūs limfodrenažiniai masažai ir specialūs pratimai, gerinantys limfos ištekėjimą. Šiuo atveju itin svarbu tinkamai parinkti kasdienę kompresinę terapiją – dėvėti specialiai parinktą elastinę kojinę.
Tais atvejais, kai liga yra pažengusi ir konservatyvus gydymas nebeefektyvus ar jo nepakanka, rekomenduojamas chirurginis gydymas bei tolimesnė ilgalaikė pastovi kompresinė terapija elastinėmis kojinėmis.
Mokslinių tyrimų rezultatai rodo, kad daugeliu atveju, chirurginio ir konservatyvaus gydymo derinys leidžia per dvejus metus atstatyti pažeistos galūnės apimtį ir sumažinti galimus pasikartojančius uždegiminius procesus, taip apsaugant nuo galimos žmogaus negalios.
2026 metais Vilniaus diagnostikos ir chirurgijos klinkoje „Meliva“ įkurtas limfedemos centras - pirmasis ne tik Lietuvoje, bet ir visose Baltijos šalyse. Centre suburta profesionalių, besispecializuojančių limfedemos gydymo srityje, kraujagyslių chirurgų ir limfoterapeutų komanda, kuri teikia visokeriopą terapinę ir chirurginę pagalbą ne tik pacientams iš Lietuvos, bet ir iš kitų šalių.
Kita tik moterims aktuali problema yra lipedema, besivystanti dėl lytinių hormonų pusiausvyros sutrikimų, todėl prasidėti gali tiek jauname amžiuje, tiek ir menopauzės laikotarpiu. Lipedema – tai lėtinė riebalinio audinio liga, kuriai yra būdinga tai, kad riebalai viršutinėje ir apatinėje kūno dalyse susikaupia neproporcingai, tačiau simetriškai abiejose galūnėse, priešingai nei limfedemos atveju, kai pažeidžiama tik viena galūnė. Kita vertus, lipedema dažnai painiojama ir su antsvorio ar nutukimo padariniais, tačiau lipedemos atveju išskirtiniu požymiu yra viršutinės ir apatinės kūno dalių disproporcija, priešingai nei antsvorio ar nutukimo atvejais, kai riebalinis audinys pasiskirsto tolygiai. Lipedemos atveju riebalinis audinys dažniausia kaupiasi žastuose, klubuose ir kojose.
Lipedema progresuoja lėtai, o išvešėjus riebaliniam audiniui sukelia galūnės skausmą. Lipedema pagal išvešėjusio riebalinio audinio sukeliamus pakitimus skirstoma į 4 stadijas. Pradžioje gali varginti tik kojų skausmas, didesnis jautrumas, savaime atsirandančios kraujosruvos (mėlynės). Vėliau, dėl didėjančio riebalinio audinio sankaupų, gali pakisti kojų forma, tampa sunkiau judėti ir dar daugiau sutinsta koja – vystosi limfo-lipedema.
Priklausomai nuo riebalinio audinio sankaupų vietų skiriami 5 lipedemų tipai:
I tipo – riebalinis audinys kaupiasi klubų ir sėdmenų srityje;
II tipo – riebalinis audinys kaupiasi nuo klubų iki kelių;
III tipo – riebalinis audinys kaupiasi visoje kojoje;
IV tipo – riebalinis audinys kaupiasi kojose ir rankose žastų srityse;
V tipo – riebalinis audinys kaupiasi tik blauzdose.
Varginamos lipedemos moterys dažnai laikosi dietos, sportuoja, ir tikisi, kad kojų ar rankų apimtis sumažės, tačiau lipedemos atveju dieta nėra veiksminga. Kaip ir limfedemos atveju, esant lipedemai gali būti rekomenduojama manualinė terapija, limfodrenažinis masažas ir tinkamai parinkta elastinė kompresinė kojinė skausmui galūnėje sumažinti. Tais atvejais, kai gydant konservatyviai nepavyksta sumažinti skausmo galūnėse ir atstatyti sutrikusio limfos tekėjimo ar lipedema tampa ir estetinė problema, rekomenduojamas chirurginis gydymas – riebalinio audinio nusiurbimas.
Pastebėjus kojų tinimą, kuris nuolat didėja, pravartus neatidėliotinas ištyrimas, o nustačius pakitimus – kuo anksčiau pritaikytas tinkamas gydymas, kad gera savijauta ir lengvas judėjimas taptų kasdiena.
Šiaulių diagnostikos ir chirurgijos klinikoje „Meliva“ dėl limfedemos ir lipedemos konsultuoja gydytojas kraujagyslių chirurgas dr. Vaidotas Zabulis.
Užs. Nr. 590732
Šiaulių diagnostikos ir chirurgijos klinika „Meliva“
Gardino g. 3, Šiauliai
+370 620 33383
