KODĖL TIRPSTA IR SKAUDA PLAŠTAKA?

KO­DĖL TIRPS­TA IR SKAU­DA PLAŠ­TA­KA?

Gy­dy­to­jas And­rius Šim­kus

Rie­šo ka­na­lo sind­ro­mas – tai būk­lė, ku­rią su­ke­lia vi­du­ri­nio ner­vo spau­di­mas rie­šo ka­na­le. Šis ner­vas yra pa­grin­di­nis ju­ti­mi­nis plaš­ta­kos ner­vas, ku­ris kar­tu su de­vy­nio­mis saus­gys­lė­mis iš dil­bio į plaš­ta­ką pa­ten­ka per ga­na siau­rą ana­to­mi­nę struk­tū­rą, va­di­na­mą rie­šo ka­na­lu (ka­na­lo dy­dis maž­daug toks pat kaip to žmo­gaus nykš­tys). Rie­šo ka­na­lo sind­ro­mas pa­si­reiš­kia šiais simp­to­mais:

nu­tir­pi­mu, ne­jaut­ru­mu ar dilg­čio­ji­mu pirš­tuo­se, iš­sky­rus ma­žą­jį. Daž­niau­siai ju­ti­mai su­trin­ka III pirš­te. Šie po­jū­čiai ne­re­tai at­si­ran­da vai­ruo­jant, il­gai ran­ko­je lai­kant te­le­fo­ną, laik­raš­tį;

nak­ti­niais de­gi­nan­čiais pirš­tų skaus­mais, ku­rie pa­ža­di­na iš mie­go, kar­tai net ke­lis kar­tus per nak­tį. Pa­cien­tai ne­re­tai ban­do simp­to­mus pa­leng­vin­ti pur­ty­da­mi ran­ką, ją nu­leis­da­mi že­myn, lanks­ty­da­mi ir ma­sa­žuo­da­mi pirš­tus. Skaus­mai ne­re­tai plin­ta link al­kū­nės ir pe­ties;

plaš­ta­kos silp­nu­mu ir su­tri­ku­sia funk­ci­ja. Pas­te­bi­ma, kad ne­re­tai kren­ta iš ran­kos daik­tai, sun­ku suim­ti smul­kius daik­tus (už­si­seg­ti sa­gas, paim­ti ada­tą);

pa­sto­viu ju­ti­mų su­tri­ki­mu pirš­tuo­se. Tai jau pa­žen­gu­sios būk­lės simp­to­mas.

Rie­šo ka­na­lo sind­ro­mo prie­žas­tys. Rie­šo ka­na­lo apim­tis ga­li su­ma­žė­ti dėl kau­lų (sti­pin­kau­lio ar rie­šo) lū­žių kai pa­kin­ta ka­na­lo for­ma, ar ja­me at­si­ran­da pa­pil­do­mų išau­gų. Ki­ta, daž­nes­nė rie­šo ka­na­lo sind­ro­mo prie­žas­tis – tai ka­na­le esan­čių saus­gys­lių dan­ga­lų už­de­gi­mas ir pa­bur­ki­mas. Tai at­si­tin­ka dėl įvai­rių prie­žas­čių: mo­no­to­niš­ko ir il­ga­lai­kio pirš­tų dar­bo, reu­ma­ti­nių, skyd­liau­kės ar ki­tų už­de­gi­mi­nių li­gų, pa­sto­vaus mik­rot­rau­ma­ti­za­vi­mo, mo­te­rims – dėl hor­mo­ni­nių po­ky­čių. Kai saus­gys­les den­gian­tys au­di­niai (si­no­vi­ja) pa­burks­ta, pa­tins­ta, rie­šo ka­na­le pra­de­da ma­žė­ti vie­tos, ir ja­me esan­tis vi­du­ri­nis ner­vas pra­de­da­mas spaus­ti.

Gy­dy­mas. Jei simp­to­mai nė­ra stip­riai iš­reikš­ti ir pa­cien­to smar­kiai ne­var­gi­na, ga­li­ma ban­dy­ti gy­dy­ti ma­ži­nant fi­zi­nį ap­kro­vi­mą plaš­ta­kai, ne­šio­jant rie­šo ir pirš­tų įtva­rą bei var­to­jant prie­šuž­de­gi­mi­nius vais­tus. Jei kon­ser­va­ty­vios prie­mo­nės ne­pa­de­da, simp­to­mai ryš­kė­ja ir stip­rė­ja, ne­re­tai ten­ka da­ry­ti ope­ra­ci­ją. Ope­ra­ci­jos me­tu plaš­ta­kos del­ni­nė­je pu­sė­je at­lie­ka­ma pjū­ve­lis, per ku­rį chi­rur­gas per­pjau­na raiš­tį su­da­ran­tį vie­ną rie­šo ka­na­lo sie­ną. To­kiu bū­du rie­šo ka­na­le pa­dau­gė­ja vie­tos ir su­ma­žė­ja spau­di­mas ja­me. Nak­ti­niai pirš­tų skaus­mai pa­pras­tai praei­na iš kar­to. Dilg­čio­ji­mas ir ap­tir­pi­mas pirš­tuo­se pa­pras­tai praei­na pa­laips­niui.

Il­gą lai­ką ne­gy­dant rie­šo ka­na­lo, su­spaus­ta­me ner­ve dėl pa­blo­gė­ju­sios krau­jo­ta­kos vys­to­si ne­grįž­ta­mi pa­ki­ti­mai ir ta­da net ir ope­ra­ci­nis gy­dy­mas ne vi­sa­da bū­na sėk­min­gas.

Lapk­ri­čio 4 d. Gyd. V. Bru­žie­nės kli­ni­ko­je (PA­NE­VĖ­ŽY­JE) pa­cien­tus kon­sul­tuos Vil­niaus uni­ver­si­te­ti­nės li­go­ni­nės Plas­ti­nės ir re­konst­ruk­ci­nės chi­rur­gi­jos sky­riaus gy­dy­to­jas or­to­pe­das trau­ma­to­lo­gas AND­RIUS ŠIM­KUS. Kvie­čia­me kreip­tis dėl ke­lio są­na­rio su­si­rgi­mų, trau­mų ir jų lie­ka­mų­jų reiš­ki­nių, „sprag­sin­čių“ ar pri­trauk­tų pirš­tų, rie­šo ka­na­lo sind­ro­mo, plaš­ta­kos aug­lių ir ki­tų plaš­ta­kos bei rie­šo pro­ble­mų;

Lapk­ri­čio 5 d. kli­ni­ko­je dirbs Na­cio­na­li­nio vė­žio ins­ti­tu­to gy­dy­to­jas pro­kto­lo­gas pro­fe­so­rius NA­RI­MAN­TAS EVAL­DAS SA­MA­LA­VI­ČIUS. Siū­lo­me kreip­tis dėl įvai­rių ne­ga­la­vi­mų išan­gės sri­ty­je. Pri­rei­kus, gy­dy­to­jas at­liks rek­tos­ko­pi­jas, au­di­nių pa­vyz­džių paė­mi­mą his­to­lo­gi­niam ty­ri­mui, he­mo­ro­jaus gy­dy­mą žie­dų li­ga­tū­rų me­to­du ir ki­tas pro­ce­dū­ras.

Re­gist­ra­ci­ja ir in­for­ma­ci­ja tel.: (845) 581111; (8698) 73030. J. Bie­li­nio g. 24, Pa­ne­vė­žys. www.bru­zie­nesk­li­ni­ka.lt

Užs. Nr. 331128